焦虑障碍患者的家庭特点
父母关系不佳的孩子往往会发展出焦虑
研究显示,家庭中缺乏联结,父母之间存在长期的冲突会导致孩子的焦虑。
不良的家庭环境,如缺乏温情、拒绝、解决问题不利等,与社交恐惧症的维持有关。
家庭功能缺陷和父母过度保护,是广泛性焦虑障碍发病的显著预测因素。
儿童期高度的家庭冲突,可预测成年期的焦虑症状。
另外,抚养压力、父母解决问题能力不足等因素都可以加剧家庭冲突,促使儿童产生焦虑。
家庭成员的病态行为会引发焦虑
家庭每个成员的行为会影响其他成员行为、认知和情感的变化。
一个人的病态行为是病态家庭系统的一种表现,且在维持系统的平衡中发挥作用。
母亲的焦虑,与父母各自对婚姻满意度、家庭功能的评价,以及父亲自身的焦虑抑郁有关。
惊恐发作可以看作是
对伴侣的愤怒,
和对愤怒后果的担心,
以及伴随而来的冲突之间对称升级的终产物。
焦虑的家庭动力学特征
Essen描述了焦虑的动力学特征和家庭模式之间的联系,焦虑障碍患者的家庭往往具有这样一些特征:
1、患者的原生家庭或个人生活中,早年的或重大的丧失:如背井离乡,近亲的早逝或家庭暴力;
2、生活所迫使得过早的独立,往往与内在的或外在的要求过高,难以胜任有关;
3、对父母双方都有强烈的忠诚,既是对双方深深的联结又是冲突的内心体验。
国内学者对少年焦虑障碍患者家庭动力的研究发现:
家庭的亲密度是青少年焦虑障碍重要的预测因素,关系越亲密,焦虑的发生越少,越疏远、沉闷、敌对,焦虑的风险会增加。
少年焦虑障碍患者的家庭,在价值判断上更倾向于使用“非此即彼”的这种,比较极端的逻辑形式,
家庭成员更倾向于认为,患者是缺乏自主和自我负责能力的“受害者”。
焦虑的功能和意义
家庭中人际动力的升级可通过惊恐发作的出现而停下来,从而化解了这种既想攻击又担心害怕的感受,家庭成员之间的冲突也就被平息了。
愤怒以焦虑的形式表达,从关系动力上来看起到避免冲突的作用。
焦虑症状还具有调控夫妻关系远近的功能
一方面,焦虑症状的出现可以拉近夫妻之间的距离,满足患者安全感的需要,
比如一个长期不在家的丈夫,因为妻子的焦虑症要多花时间在家中陪伴她。
另一方面,焦虑症状也可以拉开夫妻之间的距离,
比如妻子因为焦虑症状而不去参加丈夫的家庭聚会。
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